Le déficit d’apports peut résulter d’une perte d’appétit, des conséquences d’une souffrance morale, ou d’une difficulté à s’alimenter ou de troubles digestifs. Les dépenses énergétiques, elles, peuvent être franchement majorées à l’occasion d’une infection, d’un traumatisme ou d’une maladie grave, sans que l’activité physique ne soit augmentée. Par ailleurs, les besoins énergétiques des personnes qui souffrent de maladies chroniques sont augmentés, ainsi que les dépenses liées aux troubles du comportement des personnes atteintes de maladies neurodégénératives. Il est évident qu’en EHPAD, notre responsabilité sur le sujet de la dénutrition est primordiale.
L’ensemble des professionnels de l’EHPAD Villa Amélie (Saint Rogatien) s’est mobilisé, à l’occasion de la semaine nationale de prévention des risques, pour améliorer nos pratiques et vous inclure, résidents et familles, dans cette démarche de prévention et de lutte contre la dénutrition.
L’équipe soignante, représentée par Mme Agnès DEGIVRY, responsable des soins, et moi-même, médecin coordonnateur, a proposé une mini-conférence pour les résidents et leurs familles, le jeudi 18 novembre.
Nous avons souhaité expliquer ce qu’est la dénutrition et décrire la dynamique globale mise en place à la Villa Amélie pour proposer le meilleur accompagnement possible aux résidents.
La dénutrition est définie simplement par une perte de poids et une diminution de l’albumine dosée dans le sang.
Mais elle s’accompagne de conséquences sur l’ensemble de l’organisme : une fragilité vis-à-vis des infections, des chutes, des risques accrus de fractures lors des chutes, des retards de cicatrisation des plaies.
Chez une personne dénutrie, il faudra aussi tenir compte de l’impact de son état nutritionnel sur les pathologies préexistantes comme l’insuffisance cardiaque, respiratoire, rénale, les cancers ou les problèmes cutanés…
Il convient aussi de souligner le rôle de l’état nutritionnel sur le moral et l’anxiété, ainsi que sur les troubles du comportement. La dénutrition affaibli les ressources énergétiques et psychiques de la personne et aussi sa manière de réagir aux médicaments prescrits pour lutter contre les infections, contre les maladies chroniques, ou contre les troubles psychiques qui accompagnent les maladies de type Alzheimer entre autres.
Nous avons décrit le rôle de la Cuisine, coordonnée par notre Cheffe cuisinière, Virginia GENDRAULT qui ajoute à ses compétences et à son expertise au sujet de l’enrichissement des plats, une grande créativité dans l’élaboration des menus et de déclinaisons créatives et esthétiques de ses plats en textures modifiées pour les personnes qui en ont besoin.
L’équipe hôtelière, le service en salle de restaurant et le personnel en charge de l’entretien, participe activement à l’accompagnement de ce temps si important du repas, qui nécessite une importante organisation pour assurer la disponibilité et les meilleures réponses aux besoins de chacun.
Par ailleurs, chaque unité, sous la responsabilité d’une Maîtresse de Maison, fournit un travail quotidien et au long cours pour s’ajuster autant que possible aux situations de chacun et conduire une réflexion sur les solutions les plus adaptées pour préserver son état nutritionnel.
Enfin, les temps de réunions, staffs, transmissions, sont autant d’occasions d’aborder le sujet de la nutrition et de réfléchir en équipe, en croisant les regards des différents professionnels afin de bénéficier des compétences de chacun.
Ainsi, la Villa Amélie met en place de multiples actions et dispositifs pour lutter contre la dénutrition. Centrée sur le résident, s’appuyant sur les responsables et coordonnateurs des soins et sur une équipe de professionnels formés et engagés, la dynamique portée par la Direction crée ainsi un socle solide pour une qualité optimale d’accompagnement.
Chaque fois, nos interventions visent une solution ajustée à la personne et à ses besoins, en cohérence avec ses souhaits, issue d’une concertation pluridisciplinaire, et dont l’objectif principal est de préserver la meilleure qualité de vie possible pour chacun de nos résidents. 
